Comment dormir quand on a mal ?

Mal de tête, douleur au ventre, règles, crampes... Les maux qui arrivent avant le sommeil sont légion, et dur dur de passer une bonne nuit quand la douleur nous envahit. Voici quelques conseils pratiques. La douleur empêche non seulement de dormir mais perturbe le sommeil. Pourquoi ? Parce que comme l'explique le Dr. Xavier Drouot, responsable du centre de sommeil de l’hôpital Henri-Mondor (Créteil), toutes les zones du cerveau ne s'endorment pas en même temps  (celles dédiées à la vision, à la mémoire etc.). Si la zone "douleur" est stimulée, elle risque de réveiller tout le reste du cerveau.

Quel est le mécanisme de la douleur la nuit ?

Quand le corps s'endort enfin, la sensation n'est plus enregistrée par le cerveau : on n'a plus mal. Mais lors d'un micro-réveil, la douleur reviendra alors automatiquement. Ces phénomènes arrivent entre 5 à 15 fois, pour seulement quelques secondes, et ne suffisent généralement pas à réveiller la douleur, mais il suffit d'une fois pour que l'on émerge... et donc la douleur avec.

Passer une nuit apaisée

Le sommeil modifie la perception que l'on a de nos propres émotions. Ainsi, si vous dormez bien, vous ressentirez moins la douleur au réveil et serez moins irritable. A l'inverse, la sensation d'avoir mal dormi accentuera la douleur et sa perception. C'est pourquoi il est essentiel de passer une nuit douce et apaisée. Il ne faut pas hésiter par exemple à prendre de la valériane. Voir la valériane sur Amazon (lien non sponsorisé)

Les jambes sans repos

Certains ont sans doute ressenti ce besoin irrémédiable de bouger ses jambes la nuit. C'est le syndrome des jambes sans repos, qui provoque réveil la nuit, interrompt le sommeil et donc diminue la qualité du sommeil. Mon conseil ?  Bouger et marcher avant de dormir, masser les jambes peuvent calmer la sensation pendant la nuit. Certains ont également remarqué que surelever un peu les jambes pouvaient aider. Le marron d'inde est la plante idéale pour soigner les jambes lourdes. Si le sommeil est trop perturbé il faudrait prendre du fer et du magnésium, soit avec des des médicaments type ropinirole ou pramipexole (sur ordonnance) ou avec des compléments. Attention cependant à bien éviter le magnésium marin, très laxatif, et préférer le magnésium liposomal ou le glycérophosphate de magnésium. Voir le marron d'inde sur Wikipedia

Si vous souffrez de crampes

Le problème : ces contractions musculaires très douloureuses surviennent volontiers la nuit. Les principales causes ? La fatigue musculaire, une sensation de froid, une insuffisance veineuse qui fait stagner le sang dans les membres inférieurs, surtout en fin de journée… Comment s’endormir ? Etirer le muscle fait passer la crampe. S’il s’agit du mollet, on tend la jambe (le genou en extension) et on tire le pied vers soi. Et après ? Se masser les jambes avant de se coucher détend les muscles et draine les veines. En cas d’insuffisance veineuse, on peut porter des bas de compression pendant la journée. Leur effet-pompe aide le sang à remonter vers le cœur. Les cures de magnésium, élément indispensable au fonctionnement des muscles, peuvent être utiles. En dernier ressort, le médecin prescrit des dérivés de la quinine. Mais ils ont un bénéfice limité et peuvent entraîner des réactions d’hypersensibilité graves.

Si vous avez des douleurs articulaires

Le problème : allongées au lit, les personnes qui souffrent d’arthrose du genou, de la hanche ou du dos sont relativement soulagées car les cartilages usés de leurs articulations sont moins sollicités qu’en position debout. En revanche, les douleurs inflammatoires (sciatique par exemple) ne sont pas calmées par la position allongée. Comment s’endormir ? Il faut prendre ses médicaments antalgiques de préférence avant de se coucher. Longtemps prescrits pour relâcher les muscles, les myorelaxants à base de tétrazépam ont été retirés du marché en juillet 2013 en raison d'effets indésirables cutanés graves, parfois mortels. Et après ? Le confort du lit est primordial. Un matelas ne doit être ni trop mou ni trop ferme et l’oreiller doit maintenir la tête dans l’axe de la colonne vertébrale.

Si vous souffrez de migraine

Le problème : des crises de migraine surviennent parfois en pleine nuit. « Elles s’expliquent souvent par une rupture de rythme entre l’activité intense de la journée et le repos », explique le Dr Michel Dib, neurologue. En outre, le sommeil ne permet pas d’anticiper la montée de la douleur et de prendre un médicament antalgique à temps, au début de la crise. Comment se rendormir ? Il faut prendre son médicament antimigraine habituel, même si la douleur est installée. Et essayer de se relaxer pour retrouver un état propice à l’endormissement, par exemple en buvant un verre d’eau. Et après ? Se coucher et se lever à des heures régulières, en évitant les siestes et les grasses matinées. En effet, dormir dans la journée perturbe la production d’une hormone, la sérotonine, un déséquilibre à l’origine de crises de migraine. Et si les migraines sont trop fréquentes, un traitement de fond (type bêtabloquants) est recommandé.